Trądzik różowaty - objawy i po czym go poznać

Krótka odpowiedź

Rosacea rozwija się stopniowo i przez długi czas potrafi wyglądać jak zwykła skłonność do czerwienienia. Dopiero z czasem dochodzą kolejne objawy. Dlatego warto wiedzieć, na co zwracać uwagę, żeby nie tłumaczyć zmian samą wrażliwością skóry i nie sięgać po przypadkowe kosmetyki, które mogą pogarszać stan.

Po czym poznać trądzik różowaty

Obraz choroby bywa różny u różnych osób i zmienia się w czasie, ale kilka objawów powtarza się na tyle często, że tworzą charakterystyczny zestaw. Do najczęstszych należą:

• Utrzymujący się rumień w centralnej części twarzy, który nie znika po kilku minutach jak zwykłe zaczerwienienie.
• Napadowe czerwienienie, czyli nagłe uderzenia gorąca z zaczerwienieniem twarzy po wyzwalaczach, na przykład po gorącej kawie czy słońcu.
• Widoczne, poszerzone naczynka krwionośne (teleangiektazje), zwłaszcza na policzkach i skrzydełkach nosa.
• Grudki i krostki przypominające trądzik, ale bez zaskórników.
• Pieczenie, kłucie i uczucie ściągnięcia, a także nadwrażliwość na kosmetyki i filtry.
• Objawy oczne: suchość, zaczerwienienie oczu i podrażnienie powiek.
• W zaawansowanych postaciach pogrubienie skóry i przerost tkanek, najczęściej nosa.

Ważne, czego w trądziku różowatym zwykle nie ma. Brakuje typowych zaskórników, a zmiany skupiają się symetrycznie na środku twarzy, oszczędzając zwykle okolice oczu i ust. To właśnie ten układ i brak zaskórników pomagają odróżnić rosacea od innych problemów skórnych.

Objawy według postaci choroby

W praktyce klinicznej opisuje się kilka postaci trądziku różowatego, które mogą się na siebie nakładać i przechodzić jedna w drugą. U jednej osoby dominuje rumień z naczynkami, u innej głównie grudki i krostki. Poniższa tabela pokazuje, jakie objawy przeważają w poszczególnych postaciach.

Podział ma znaczenie praktyczne, bo to od dominujących objawów zależy dobór leczenia. Inaczej podchodzi się do samego rumienia z naczynkami, a inaczej do zmian grudkowo-krostkowych. Szerzej o przyczynach, postaciach i leczeniu piszemy na stronie trądzik różowaty.

Objawy oczne, o których łatwo zapomnieć

Trądzik różowaty nie ogranicza się do skóry. U części osób zajmuje oczy, dając tak zwaną postać oczną. Objawia się pieczeniem, suchością, uczuciem piasku pod powiekami, zaczerwienieniem oczu i nawracającym zapaleniem brzegów powiek. Bywa, że dolegliwości oczne pojawiają się wcześniej niż wyraźne zmiany skórne, dlatego łatwo je przypisać zmęczeniu czy alergii.

Jeśli do zaczerwienienia twarzy dołącza uporczywe podrażnienie oczu, warto powiedzieć o tym lekarzowi. Utrzymujące się objawy oczne, zwłaszcza z pogorszeniem widzenia, wymagają też oceny okulisty, bo nieleczone mogą prowadzić do powikłań.

Objawy rosacea a trądzik pospolity

Rozróżnienie nie jest tylko formalnością. Część preparatów skutecznych w trądziku pospolitym, jak izotretynoina, klindamycyna czy adapalen, może podrażniać skórę z rosacea i nasilać rumień. Dlatego leczenia z trądziku pospolitego nie przenosi się wprost na trądzik różowaty. Jeśli nie masz pewności, z którym problemem się mierzysz, pomocny bywa też tekst o tym, tabletki czy maść na trądzik, choć ostateczne rozpoznanie zawsze stawia lekarz.

Kiedy zgłosić się do lekarza

Pojedyncze zaczerwienienie po wysiłku czy gorącej kąpieli nie jest powodem do niepokoju. Konsultacja jest jednak wskazana, gdy objawy się utrwalają lub narastają. Sygnałem do wizyty są między innymi:

• Rumień środkowej części twarzy, który nie ustępuje i utrzymuje się tygodniami.
• Pojawienie się grudek i krostek na zaczerwienionej skórze.
• Widoczne, trwałe naczynka i coraz częstsze uderzenia gorąca.
• Objawy oczne: pieczenie, suchość, zaczerwienienie oczu, podrażnienie powiek.
• Nasilanie się zmian mimo łagodnej pielęgnacji i unikania wyzwalaczy.

Podczas konsultacji lekarz oceni charakter i nasilenie objawów, dotychczasową pielęgnację oraz przyjmowane leki, a następnie zdecyduje o dalszym postępowaniu. Jeśli uzna, że leczenie jest zasadne i nie ma przeciwwskazań, może wystawić e-receptę na odpowiedni preparat. Wcześniejsze rozpoznanie ułatwia opanowanie objawów, zanim choroba przejdzie w bardziej zaawansowaną postać.

Najczęstsze pytania